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个人防护方法与防护用具

发布时间:2019-02-21 作者:huishuoppe 次数:
个人防护方法与防护用具

一、洗手方法 

  任何人在接触病人之前和之后都必须洗手,这是预防交叉感染的有效措施。即使是常规操作,如检查病人或者量血压,现场工作人员的手也可能被微生物污染。所以既使是戴了手套,在照顾完病人后也应马上洗手。 

  1、必须在以下的情况洗手 
    ▶在接触病人前 

   ▶做完身体的一个部位检查之后,再开始做另一个部位之前 

   ▶接触了感染性物质后,如血液、分泌物、排泄物 

   ▶接触了被体液污染的物件和器械后 

   ▶接触另外一位病人前 

  2、洗手的基本方法 

  (1)将抗菌的肥皂液倒在手上。打开水龙头,淋湿双手。 

  (2)用力磨擦双手,让手的每一部分都被皂液/泡沫沾满。泡沫的覆盖面应大于手上被污染的范围。 

  (3)磨擦双手的手背、手掌、指缝间至少15 秒。(洗手指缝时应两手交叉) 

  (4)在水流下彻底冲洗干净双手,冲洗时肘部应高于手掌位置,让水从指尖处流下。 

  (5)用干净的干纸巾擦干手。 

  (6)隔着纸巾关掉水龙头。 

     

  二、个人防护用具 

  个人防护用具(Personal Protective Equipment,PPE,也称为屏障保护,是用来防止血液或者其他潜藏感染物质直接接触工作人员的衣服或身体的防护用品。个人防护用具的选择和数量取决于具体操作的类型和可能接触的机会。 

  1、手套 

  手套能减少工作人员被病人的病原体感染的可能性;同时也能减少工作人员将自身体内的正常微生物菌丛传给病人的可能性;手套也减少了暂时带菌的工作人员将微生物从一个病人身上传给其他病人的可能性。 

  1)以下情况双手均应戴手套: 

   ▶接触任何病人的血液和体液、粘膜、破损的皮肤、处理和清洁带血液或体液的物品和平面时。 

   ▶手套被撕裂或刺破时要立即更换。 

   ▶接触了每个病人的血液或体液以后,或者接触了被血液或体液污染的物品或平面后要更换新手套。 

   ▶在离开检查室、病人房间或其他工作区域前脱去手套。 

   ▶接触不同的病人之间要脱手套,洗手,更换新手套。 

   ▶脱手套后应洗手。 

  2)以下情况必须戴手套 

   ▶抽血,注射,静脉操作时双手要戴手套; 

   ▶工作人员的手出现割伤、皮肤磨损,开裂和皮炎等; 

   ▶用器械进行口咽部,胃肠道和泌尿生殖道检查时; 

   ▶检查破损的皮肤或者接触的病人有未止住的出血时; 

   ▶进行所有清洁体液和消毒工作时。 

  3)戴手套的规定和程序 

   ▶将右手先伸入右手套,再将左手伸入左手套,确保手套的边缘包盖住隔离衣的袖口。 

   ▶将另外一副备用手套包在干净纸巾内一同带进隔离间以备原来的手套有撕裂或污染时可替换。 

   ▶戴无菌手套的操作摘掉所有的手饰,包括戒指(简单光滑的结婚戒指可保留)。用灭菌液彻底洗手,再用纸巾搽干。用纸巾关水龙头。打开无菌手套的小包。小心打开内层包装,保持无菌操作,注意不要碰到手套以免污染。(见下图) 

个人防护方法与防护用具 

   ▶用左手拿住右手套的反折部分(手套的里面)(见下图)。 

个人防护方法与防护用具 

   ▶将右手伸入右手套内。为了避免污染,左手只能接触右手套的内层。如果手套被污染,必须马上替换另一副新手套(见下图)。 

个人防护方法与防护用具 

   ▶将戴手套的右手指伸进左手套的反折部分的下面(戴手套的右手手指只能接触左手套的外层)(见下图)。 

个人防护方法与防护用具 

   ▶将左手伸入手套内,用右手帮助将左手套往上拉。戴上手套的手要避免接触皮肤。 

个人防护方法与防护用具 

 ▶保持大拇指向上向后

个人防护方法与防护用具 

  *整理手套,使其适合手型。要确保指尖与手套的指端间没有空隙。 

  *操作前和操作中要检查手套是否有裂痕或撕裂。如果手套的完整性被破坏,应马上更换新的无菌手套。 

    

  隔离衣 

  使用隔离衣是为了防止在照护病人时工作人员的衣服被污染。如果工作人员在操作中可能会有体液溅到皮肤或者衣服上,就需穿上隔离衣、围裙或实验室的罩衣。如工作人员的手臂可能会接触到病人的血液、体液或破损的皮肤时,也要穿隔离衣。 

  1)穿隔离衣的程序 

   ▶双手向前和稍向上(稍稍高过头)伸出,滑进隔离衣的两袖内。 

个人防护方法与防护用具 

   ▶系好隔离衣颈后的系带;两手在身体后部腰部的高度抓住隔离衣的边缘,将一边大可能地叠在另外一边上。一只手固定重叠部分,另一只手抓住腰带的末端移至到背后,系紧腰带。 

个人防护方法与防护用具 

  2)脱去被污染的隔离衣的程序 

   ▶解开隔离衣腰带,脱去手套(如果有)。在操作的房间内先洗手,然后搽干。之后再解开颈后的系带。首先将一只手缩进隔离衣的袖口内。 

个人防护方法与防护用具不要接触到 

   ▶不要接触袖口的外面;因为外面是脏的,手现在是干净的。 

个人防护方法与防护用具 

   ▶用缩回袖口内袖子包住的手脱去第二只袖子。 

个人防护方法与防护用具 

   ▶不要接触隔离衣的外面,将隔离衣的污染外层面对面地对折起来。然后将其卷成一团。注意在整个操作过程中手只能接触隔离衣的内层。非一次性的隔离衣应收集在病人房间内指定的容器内。一次性的隔离衣应妥善弃置于病人房间内有盖的垃圾桶内。记住不要将手里拿着的污染了的隔离衣靠近自己的工作服。 

个人防护方法与防护用具 

   ▶离开房间前再次洗手。 

  2)隔离衣使用注意事项 

   *隔离衣只能穿一次。穿完后放置在指定的容器内。 

   *干净,刚洗过的,或者一次性的隔离衣可用于大多数的情况下。 

   *在一些特殊的情况下,如接触严重烧伤及给病人的大面积伤口换药时,应该穿无菌的隔离衣。 

   *应保证有充足的隔离衣供给。 

   *隔离衣的大小选择应保证能遮盖住全部的衣服和外露的皮肤。 

    

  面部和眼睛的保护 

  如果操作时可能会有血液滴粒或者其他有感染性物质飞溅到眼睛,鼻子,口腔或者面部的其他部位,就应事先采取面部和眼睛的保护措施。保护眼睛的用具除能避免眼睛接触有感染性物质外还可预防眼睛受损。 

  使用一种或多种保护用具可以保护眼睛和面部。在使用保护眼睛用具的同时也要注意保护口鼻。选择保护用具取决于使用者有可能得到什么样的用具以及用具所能提供的保护程度。 

  保护眼睛的用具有:安全护眼镜、两旁密封起来的一般眼镜、护目镜(像滑雪者戴的那种)、或者能遮住从头到下巴整个面部的护面罩(像电焊工用的那样,但通常是透明的)。 

个人防护方法与防护用具 

  护面罩对整个面部能起到保护作用,可防止滴粒溅到面部。有些结实的护面罩还可防止冲击致伤。注意这种护面罩并不能预防经空气传播的病原体进入粘膜。 

个人防护方法与防护用具 

  护目镜是另外一种护眼镜。它与面部紧帖从而保护双眼的上方以及两侧。两侧带有保护翼的安全护镜可防止滴粒溅到眼睛。限于它的边缘与面部的结合处封闭不严,这种护眼镜的保护功能还是有限的。同样,这种护目镜也不能预防经空气传播的病原体进入粘膜。